VẾT THƯƠNG DƯƠNG VẬT
Nguyên nhân
Vết thương đơn thuần dương vật hiếm xảy ra, việc chẩn đoán không khó.
Tổn thương dương vật thương do đạn bắn, tại nạn máy móc, súc vật cắn, tự cắt, bị người khác cắt do hận thù, ghen tuông, do tự buộc dây thung, vòng kim loại …
Chẩn đoán
-Dễ phát hiện và đánh giá thương tổn nếu thăm khám kỹ lưỡng.
-Trường hợp bị thắt chặc bên ngoài như kiểu đeo nhẩn bệnh nhân bị bí tiểu và dương vật ngày sưng to và phù nề nhiều.
-Phát hiện các thương tổn phối hợp: trực tràng, bàng quang, niệu đạo, tầng sinh môn, vết thương thấu bụng…
Điều trị: Cắt lọc vết thương, cầm máu, kháng sinh, khâu tái tạo dương vật, nếu mất da cần phải được ghép da, tạo hình dương vật, niệu đạo…
CHẤN THƯƠNG DƯƠNG VẬT
Nguyên nhân
Gãy dương vật có thể xảy ra lúc giao hợp hay tự bẻ, do vỡ bao trắng thể hang (Disruption of the tunica albuginea of the penis -penile fracture) lúc cương cứng làm máu trong thể hang chảy thấm dưới mạc dương vật, hoặc rách cả hai lớp mạc sâu và mạc nông dương vật gây tụ máu dưới bìu, tầng sinh môn, vùng bẹn hay trên xương mu., cần được phẫu thuật khâu lại bao trắng và dẫn lưu máu tụ.
Triệu chứng lâm sàng
-Triệu chứng cơ năng: sau tai nạn lúc dương vật đang cương cứng, bệnh nhân có cảm giác vỡ bục ở dương vật và đau nhói dương vật và dương vật bắt đầu sưng to lên.
-Triệu chứng thực thể: dương vật sưng nề bầm tím máu lan rộng xuống bìu, tầng sinh môn, bẹn, ống bẹn, sau xương mu…
-Chẩn đoán hình ảnh học:
. Chụp thể hang: bơm thuốc vào thể hang thấy thuốc ra ngoài.
. MRI: thấy hình khuyết của thể hang.
-Siêu âm: thấy không liên tục của thể hang và máu thoát ra ngoài.
Điều trị: Mục đích điều trị lấy hết máu tụ, cắt lọc khâu cầm máu bao trắng thể hang chổ vỡ.
Di chứng: Rối loạn dương cương, đau khi cương, biến dạng dương vật…
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1.Trần Ngọc Sinh (2005). Sổ tay tiệt niệu học lâm sàng. Nhà xuất bản y học.
2.Nguyễn Bửu Triều, Trần Quán Anh (2002). Bệnh học giới tính nam. Nhà xuất bản y học.
3.Vũ Lê Chuyên. Niệu khoa lâm sàng. Nhà xuất bản y học. 2002, tr282-291.
4.Spimak JP, Resnick MI: Urinary stones. Smith’ Urology. 1992, pp 278. 296.
